به تاریخ تحریر این سند حاضر گردید خانم .............و بعدالحضور در این دفترخانه در کمال اراده و اختیار و بدون هیچگونه اجبار و اکراهی اظهار اعلام و اقرار نمود که اینجانب از ۱۱۲ عدد سکه تمام بهار آزادی مهریه و صداق خود ناشی از نکاحیه شماره۶۹۴مورخه ۹/۵/۱۳۹۰تنظیمی دفتر رسمی ثبت ازدواج شماره ۲۰۱ مشگین شهر منعقده فی مابین اینجانب و آقای............... به مقدار ۸۵۰۰۰۰۰۰۰۰ریال معادل هشتصدو پنجاه میلیون تومان طی یک فقره چک به شماره سریال۱۱۱۱۱۱ از زوج خود موسوم به نامبرده اخیرالذکر اخذ و دریافت نمودم و مابقی را بذل و ابرا می نمایم و لذا از تاریخ تحریر این سند تحت هر عنوان از عناوین مربوطه ادعا و آغاز سخنی نمایم از درجه اعتبار ساقط است و ضمن عقد خارج لازم انعقاد یافته شفاهی بین اینجانبه و همسرم کلیه ادعاها و اعتراضات بعدی و احتمالی خود را تحت هر عنوان پیش بینی شده یا نشده از خود سلب و ساقط نموده و می نمایم و نیز حاضر گردید آقای ... با مشخصات فوق به عنوان شهود و معرف خانم مهری.....(مقر)اعلام و اقرار نمودند کلبه مفاد این سند به شرح فوق به مقر تفهیم گردید و نامبرده به دور از هر گونه اکراه و اجبار این سند را امضا می نماید و بدینوسیله حق رجوع به آن را از خود سلب و ساقط می نماید این سند با ملاحظه نامه شماره ...مورخه...تنظیم گردیدبه شرح فوق به نا به درخواست مقرتنظیم و به ثبت رسید اقرار و رضایت این سند که به منزله و نامبردگان با علم و اطلاع کامل از مفاد و مندرجات آن اقدام به امضا نمودند و مسئولیت کلیه امور با نامبردگان بوده و این دفترخانه هیچ مسئولیتی ندارد و مسئولیت هر گونه بدهی متضامنا با نامبردگان می باشد دیگر هیچ گونه حقی در این رابطه ندارم و حق هر گونه اعتراض بعدی و احتمالی خود را ولو به عنوان تضرر و غیره از خود سلب و ساقط می نمایم
برچسب:
نویسنده: بردیا پارسامنش